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正确使用磺胺类药物

日期:2010-11-15 来源:为民 作者:为民  浏览次数:次 [字体:大 中 小]
正确使用磺胺类药物

磺胺类药具有广谱抗菌作用,是信鸽细菌性传染病的常用药,它的药理作用是通过竟争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸形成,从而使细菌的生长和繁殖受到抑制,并不直接杀死细菌。因此,凡是代谢过程中需要二氢叶酸的细菌,都可以被磺胺类药抑制,磺胺类药对病毒无效。

    一、 磺胺类药的抗菌范围

    磺胺类药抗菌范围较广,能抑制大多数革兰氏阴性菌。

    1、 磺胺类药对链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌等高度敏感细菌有抑制作用。

    2、 磺胺类药对葡萄球菌、产气荚膜杆菌、巴氏杆菌、炭疽杆菌、绿浓杆菌,以及真菌也有抑制作用。

    3、 磺胺类药对某些原虫,也有选择性的抑制作用。如磺胺喹恶啉、磺胺二甲基嘧啶可用于治疗球虫病。

    4、磺胺类药对螺旋体、结核杆菌完全无效;对金黄色葡萄球菌基本无效;对立克次氏体不但不能抑制,反而能促使其生长。

    二、 磺胺类药的特性

    磺胺类药按其吸收性分,可分为容易被肠道吸收和不容易被肠道吸收两大类。

    1、容易被肠道胃肠道吸收磺胺类药:磺胺二甲基嘧啶、周效磺胺、磺胺嘧啶等,磺胺类药吸收后,能分布到全身组织及液体。内服完全吸收时间,一般食肉动物为3---4 小时,单胃动物为4-6小时。

    2、不容易被肠道胃肠道吸收磺胺类药:磺胺脒、酞磺噻唑、酞磺胺噻唑、酞磺胺甲氧嗪、酞磺胺醋酰等,在肠道保持较高浓度,可用于肠道感染。

    3、磺胺类药在体内代谢可发生乙铣化,乙铣化后的磺胺类药不仅失去抗菌作用,还具有较强的磺胺药的毒性。因此,使用磺胺类药时,需要同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以提高其溶解度,减轻乙铣化磺胺结晶程度。

    4、磺胺类药的钠盐,可以通过肌肉、腹腔、迅速吸收,用于感染性疾病,绝大多数磺胺类药吸收后,可以与蛋白质结合,

    三、磺胺类药的配伍

    1、磺胺类药与增效剂三甲氧苄氨嘧啶(TMP)配伍,抗菌作用可增加数倍甚至数十倍,并可产生强大的杀菌作用。对磺胺类药有耐药性的大肠杆菌、变形杆菌、化脓球菌有较好疗效。

    2、磺胺类药与增效剂二甲氧苄氨嘧啶(DVD)配伍,对消化道感染疾病治疗,有较好的增效作用,磺胺类药与增效剂配伍比例为1:5.

    3、三甲氧苄氨嘧啶(TMP)与磺胺嘧啶(SD)配伍,可用于全身性感染疾病。

    4、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)与磺胺-5---甲氧嘧啶(SMD)配伍,可用于消化道感染疾病,如球虫病、禽霍乱、禽白痢等。磺胺喹恶啉(SQ)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲基嘧啶(SM2)等配伍比例为1:5 .

    5、磺胺类药配伍禁忌。 复方增效磺胺与青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪、维生素C、维生素B、复方氯化钠溶液等产生配伍禁忌。

    四、磺胺类药使用注意事项

    1、磺胺类药主要作用是抑制细菌代谢,且浓度较低时会失去作用,因此 ,在使用磺胺类药物时,首次使用突击量,然后使用维持量。最后再给予小量。

    2、细菌容易对磺胺类药产生耐药性,一旦产生耐药性性后,所有的磺胺类药都会失去疗效,这时要迅速更换其它抗菌药物。

    3、磺胺类药在体内维持有效浓度,在时间上是有差别的,因此,用药时间一般两次用药时间间隔为磺胺异恶唑6-8小时;磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、酞磺胺噻唑8-12小时;磺胺二甲基嘧啶、磺胺-6---甲氧嘧啶、制菌磺、磺胺-5---甲氧嘧啶12-24小时。

    4、球虫粉中含有30%磺胺氯吡嗪钠,在使用药物时,一定要按药物的正常剂量使用,以防不必要的损失。

    5、信鸽产蛋禁用磺胺类药物,因为该类药能与碳酸

    酐酶结合,降低碳酸酐酶的活性,从而使碳酸盐的形成减少,可导致信鸽产软壳蛋或粗糙蛋。

    6、在使用磺胺类药物时,一定要添加倍量的碳酸氢钠,以利于尿液呈碱性排出,另外,在使用磺胺类药物时,会影响维生素K、维生素B的合成,因此,在饮水中应加入维生素K、维生素B,以减轻磺胺类药物的毒副作用。

    7、磺胺类药使用不当时,可产生不良的药物反映。轻微的药物反映可自行恢复,一旦出现严重药物反映时,必须立即停药,并静脉注射碳酸氢钠、生理盐水或葡萄糖注射液,以促进磺胺类药物的尽快排泄,同时,还应采取有效急救措施。如发生过敏休克时,可用肾上腺素进行抢救。

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